歯並びが悪くなるのは、奥歯のはえ方に問題があるので、前歯は単なる結果にすぎず、奥歯のはえ方を正して、奥歯を後方に移動すれば、歯を抜かなくても前歯はきれいに並びます。
歯を抜かないと出っ歯になるというのは、奥歯は今以上後方に動かすことができないという考え方であって、奥歯を正しい位置に並べ替えれば、前歯も自然ときれいに並びます。
これが歯を抜かない歯科医の考え方です。
2つの考え方の違いは、歯を抜く歯科医は、とにかく歯と顎の数値的大きさを問題にし、その数値の差を歯を抜いたスペースで補おうと考えており、歯を抜かない歯科医は、その数値の差には深い意味を感じておらず、奥歯を前方に押し込んでいるため前歯の歯並びが悪くなるので、根本的な原因である奥歯をきちんと治せば不定愁訴も治り、治療後の後戻りもなくなってくると考えているのです。
2つの考え方の最も大きな違いは、奥歯をなるべく動かさないようにしようとする“歯を抜く歯科医”と、積極的に奥歯を動かそうとする“歯を抜かない歯科医”の違いだといえます。
ここで、治療前の質問にお受けします。
まず、矯正治療にリスクはありますか。
噛み合わせが悪いことを放っておいても本当に大丈夫だろうかという疑問を持つ方もいらっしゃるだろうと思います。
噛み合わせの治療には、「咬合調整」「スプリント治療」「矯正治療」「削って被せる治療」などいくつかの方法があります。
簡単にできる方法から、矯正治療のように長期間にわたる治療まであります。
患者さんは何らかの状態の改善を求めてクリニックに足を運んでくるわけで、その悩みを解決できるのであれば、簡単で安い治療方法がよいに決まっています。
たとえば、風邪をひいて早く治したいと思う人は、痛い注射を打たれることも我慢できますが、とくに何も問題のない人が栄養剤として注射を打つのであれば、痛みのデメリットのほうが優先して、そんなことを希望する人はいないはずです。
また、患者さんの中には、「注射はせずに薬だけにしてください」と言う人もいるのに、早く治るからと、患者さんの気持ちを無視して注射を打つ医師がよい医師だとは私には思えません。
噛み合わせの治療も、患者さんはどのように困っているのか、どのようにしたいのかということを十分に聞いて、治療方法を選択するべきだと思います。
「矯正治療をしたほうがいいですか」と質問されれば、ほとんどの人は、噛み合わせ的には問題がありますから、もちろん「矯正をしたほうがよいです」とアドバイスしています。
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